58歲的張先生，自己經(jīng)營養(yǎng)殖了幾十頭羊，最近他出現(xiàn)了反復(fù)高熱，體溫39℃以上，還伴有乏力、關(guān)節(jié)疼痛，來到濱州市人民醫(yī)院就診，經(jīng)檢查后診斷為“布病”。提到布病，可能很多人都很陌生，今天就來給大家科普一下。
一、什么是布病
布病，全稱布魯氏菌病，俗稱“羊瘟”，是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病。
二、布魯氏菌有哪些特點(diǎn)
布魯氏菌，也稱布氏桿菌，是革蘭陰性短小桿菌，它沒有鞭毛，不形成芽孢和夾膜，在細(xì)胞內(nèi)寄生，能夠躲避宿主的免疫清除，所以能夠?qū)е鲁掷m(xù)感染；布魯氏菌對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，在乳及乳制品、皮毛中能生存數(shù)月，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的臟器中能生存4個(gè)月左右；細(xì)菌可在哺乳動(dòng)物生殖道黏膜生長，導(dǎo)致病畜流產(chǎn)，很多牧民在接生羊羔時(shí)候被感染；我們也不要恐慌，布魯氏菌對(duì)濕熱、紫外線、常用的消毒劑等比較敏感，濕熱60℃、紫外線照射20分鐘、75%酒精、含氯消毒劑都可以將其滅活。
三、人是怎么感染布病的
布病的傳染源是家畜，主要是羊，其次有牛、豬等，人和人之間通常不會(huì)傳染。傳播途徑主要是通過皮膚黏膜接觸、消化道、呼吸道等方式傳播。直接接觸帶菌動(dòng)物的組織（如胎盤或流產(chǎn)物等）、血液、尿液或乳汁，間接接觸污染的環(huán)境及物品，病菌可通過破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體內(nèi)，食用含菌的未經(jīng)煮熟的羊牛肉或未消毒的乳制品，以及吸入含菌的氣溶膠都可以傳播。人群對(duì)布魯氏菌普遍易感。農(nóng)牧民、獸醫(yī)、屠宰工、皮毛加工、擠奶工等感染概率最高，是高危職業(yè)人群。
四、布病有哪些癥狀
布病的潛伏期平均2周。感染布病后病情輕重不同，容易慢性化，易復(fù)發(fā)。人患病后主要表現(xiàn)為長期發(fā)熱、乏力、多汗、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，也可以引起全身多臟器、系統(tǒng)的損害，如睪丸炎、卵巢炎、脊柱炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎。體檢時(shí)常見到肝、脾、淋巴結(jié)腫大。由于布病的臨床表現(xiàn)多樣，誤診率較高，容易誤診為上呼吸道感染、腰椎間盤突出、睪丸炎、風(fēng)濕熱等各種疾病。
五、怎么樣能確診布病
如果出現(xiàn)布病疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院感染科就診。檢測(cè)布魯氏菌抗體，虎紅平板凝集試驗(yàn)陽性，可以初步診斷布病，試管凝集試驗(yàn)陽性則進(jìn)一步確診診斷。另外細(xì)菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)也可以確診。
六、得了布病怎么治療
首要是抗菌治療，應(yīng)選擇能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的抗菌藥物，用藥原則為早期、聯(lián)合、足量、足療程，必要時(shí)延長療程，以防止復(fù)發(fā)和慢性化。一線藥物為多西環(huán)素聯(lián)合利福平，一個(gè)療程六周，有并發(fā)癥者應(yīng)三聯(lián)或三聯(lián)以上藥物治療，并需適當(dāng)延長療程。治療過程中注意定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。只要治療及時(shí)、按療程規(guī)范治療，多數(shù)預(yù)后良好。如果治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為慢性。
七、布病怎么預(yù)防
第一要控制傳染源，對(duì)病畜進(jìn)行檢疫，隔離和防治，對(duì)肉類、乳制品、皮毛等加強(qiáng)消毒處理和衛(wèi)生監(jiān)督。第二定期對(duì)牛羊接種布魯氏菌疫苗。第三做好個(gè)人防護(hù)，職業(yè)人群在喂養(yǎng)、診療、生產(chǎn)時(shí)要戴好口罩、手套，作業(yè)后及時(shí)清洗；一般人群勤洗手，避免食用未經(jīng)消毒的奶制品，不吃生肉或半熟肉。
溫馨提示：如有羊、牛等牲畜及其產(chǎn)品接觸史，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，請(qǐng)及時(shí)到濱州市人民醫(yī)院感染科就診，做布病的相關(guān)檢測(cè)及診治。
（感染性疾病科 高風(fēng)至）
